Дорогая палочка Коха: как не заболеть туберкулезом в Хабаровске

Туберкулез часто ассоциируется с болезнью бомжей и заключенных. Но хабаровские врачи говорят, что палочка Коха не выбирает своих жертв по социальному статусу или уровню дохода. Он может поразить любого и в самом неожиданном месте.

В канун Всемирного дня борьбы с туберкулезом, отмечают 24 марта, мы побеседовали с врачом высшей категории «Туберкулезной больницы» министерства здравоохранения Хабаровского края Евгенией Ковалевой и узнали, где заражаются, почему важно делать флюорографию раз и сколько стоит лечение туберкулеза.

Евгения Геннадьевна, расскажите, что это за заболевание и чем оно опасно?

Туберкулез — это инфекционное заболевание, которое в основном передается воздушно-капельным путем и чаще всего поражает легкие. Туберкулезная палочка распространяется по воздуху при кашле и чихании. По оценкам ВОЗ, им инфицировано около четверти населения мира.

Опасность в том, что в большинстве случаев заболевший туберкулёзом человек длительное время чувствует себя удовлетворительно, определить по внешнему виду почти невозможно. Поэтому люди длительно не обращаются за медицинской помощью, а заболевание продолжает развиваться и прогрессировать.

Считается, что примерно 80 процентов случаев заражения происходит в детском возрасте и, что к 30 годам почти все взрослое население уже инфицировано туберкулезной палочкой. Но вероятность того, что у инфицированных людей в конечном итоге разовьется заболевание, составляет примерно 5-10 процентов.

Как же обстоит ситуация с туберкулезом в нашем городе?

— Несмотря на то, что у нас количество заболевших туберкулезом в Хабаровском крае на протяжении десяти лет уменьшается, тем не менее число больных еще достаточно большое. На территории края в 2024 году заболело около 684 человек, из них 1/3 это жители Хабаровска, умерло от туберкулеза 101 человек, 1/3 жители Хабаровска.

До сих пор существует много домыслов про неизлечимость заболевания. Так ли это?

— Туберкулез излечим, если болезнь вовремя выявлена и строго соблюдаются все предписания врача. Лечение длительное: от 6 до 9 месяцев. Но есть и такие формы туберкулеза — где лечение составляет 18-24 мес. Прерывать лечение нельзя, так как в этом случае туберкулез вспыхивает вновь и с большей силой. Микробактерии могут приобрести устойчивость к противотуберкулезным препаратам, и развивается лекарственно-устойчивый туберкулез.

По каким признакам можно понять, что человек заболел? Можно ли выявить это заболевание самостоятельно?

— Первые симптомы, которые должны насторожить и заставить обратиться к врачу это повышение температуры тела до 37-37,5 и особенно вечернее время, повышенное ночное потоотделение, потеря веса более, чем пять килограммов за последние 12 месяцев, кашель более 2-3 недель боль в грудной клетке, общая слабость. Нужно немедленно обратиться в поликлинику по месту жительства.

Где наиболее вероятно можно заразиться туберкулезом?

— Мы часто слышим такой вопрос от пациентов. Многие недоумевают где же они могли заразиться? Вроде бы ведут социализированный образ жизни, работают, у них хорошее питание. Многие искренне верят, что туберкулезом заражаются только те, кто находится в местах лишения свободы или бродяжничает.

На самом деле заразиться может практически любой. Главный источник инфекции — больной человек с открытой формой туберкулеза. Встретить такого человека можно где угодно, на работе, в подъезде, в общественном транспорте. Ну и, конечно, самый большой риск — у людей, которые проживают на одной жилплощади с больным. Гораздо реже встречается передача инфекции через сырые продукты: мясо, сырое молоко от животных больных туберкулезом.

Какие методы профилактики существуют? Какие самые эффективные ?

— Для взрослого населения профилактика туберкулеза это в первую очередь обязательное регулярное обследование. Учитывая неблагополучную ситуацию по туберкулезу в нашем регионе — прохождение флюорографии самый главный способ профилактики. Это позволяет на раннем сроке выявить болезнь и быстрее ее вылечить.

Трудно ли лечится туберкулез? К какому доктору обращаться? Какие методы лечения существуют?

— Туберкулез лечат фтизиатры, но с первыми жалобами чаще всего обращаются к врачу терапевту или пульмонологу.

Моё мнение как врача — лечение туберкулеза — это коллективный труд и больного и доктора. Учитывая, что оно длительное от шести месяцев до двух лет, то эффект зависит от правильно выстроенных отношений между врачом и больным и от правильной мотивации.

Для того, чтобы излечиться от туберкулеза, необходимо полностью пройти весь курс лечения под наблюдением врача, принимать все назначенные врачом противотуберкулезные препараты и не допускать перерыв в лечении.

А во сколько обходится лечение пациентов с туберкулезом?

— Лечение этой инфекции очень дорогое. Приведу только один пример: пациент принимает одновременно от четырех препаратов, некоторые из них стоят от 30 тысяч рублей. А в запущенных случаях препаратов больше, подключаются и другие процедуры. И это минимум полгода, а чаще полтора-два года. Важно — весь курс лечения для пациентов бесплатный.