Два часа из жизни забрала коллегия краевого Минздрава по итогам работы за 2020 год и перспективам развития на 2021. Прав был зампредседателя правительства по социальным вопросам Евгений Никонов, когда сказал, что заседание это больше походило на семинар, чем на обсуждение насущных проблем отрасли. С другой стороны – кто же проводит коллегию сразу после новогодних праздников? Дайте хотя бы оклематься. Тем более, что и новый министр у нас без году неделя – с декабря. медицина 2020
Видно, поэтому Юрий Бойченко как-то грустно докладывал об успехах и достижениях, конечно, сделав акцент на борьбе с ковидом. Но сначала Юрий Яковлевич прошёлся по региональным проектам, по которым заключено контрактов более, чем на два миллиарда рублей.
Первым делом – нацпроекты
– На первом месте у нас стоит первичная медико-санитарная помощь, – констатировал Бойченко. – На 2020 год планировалось построить 13 ФАПов, в том числе, в Среднем Ургале, но не получилось. Надеемся, что получится в этом году.
Планируется построить пять ФАПов и одну амбулаторию в селах Шереметьево Вяземского района, Пушкино Бикинского района, Марусино района имени Лазо, Нелькан Аяно-Майского района, в поселках Фёдоровка и Константиновка Хабаровского района. На общую сумму 212,5 млн рублей, из них почти 204 млн рублей – субсидия федерального бюджета. В населённых пунктах с численностью жителей более ста человек первичная медицинская помощь должна быть организована в шаговой доступности. Вместе с тем, половина медучреждений в районах не соответствуют санитарным нормам.
Далее. По программе диспансеризации населения показатели были скорректированы из-за пандемии, но план всё равно был перевыполнен на 0,6 процента. Теплоход «Здоровье» в июне-июле побывал в 32 населённых пунктах края, всего обследовано 16125 человек, выявлено 21374 новых заболевания. Санитарная авиация за год выполнила 609 вылетов на сумму 498,28 млн рублей. В Комсомольске в конце года открыта новая вертолётная площадка. По программе «бережливая поликлиника» в 61 медподразделении внедрены бережливые технологии. Какие именно – конкретизировано не было.
По утверждению и.о. министра, в крае неустанно ведётся борьба с сердечно-сосудистыми (приобретено 73 единицы оборудования на сумму около 160 млн руб.) и онкологическими заболеваниями. Для борьбы с раком в прошлом году приобретено в два раза больше оборудования, чем в предыдущем. На текущий год цифра скромнее на семь единиц, но тоже хорошо.
В крае развивается сеть центров амбулаторной онкологической помощи. В следующем году будет открыто два таких центра в Комсомольске-на-Амуре, в 2023 году – в Николаевске-на-Амуре и в 2024 году – в Совгавани, на базе районной больницы. Хотя, по мнению специалистов-онкологов, это капля в море.
Детское здравоохранение в крае развивается путём дооснащения поликлиник. В 2020 году приобретено 90 единиц оборудования на сумму 137,92 млн руб., из них 115 млн – из федерального бюджета.
Целевые показатели, главные из которых, младенческая и детская смертность, выполнены в запланированных объёмах. По снижению младенческой смертности край выбился в лидеры ДФО. По снижению детской смертности приближается к среднероссийским показателям. Однако доля посещаемости медучреждений была выполнена лишь на 96 процентов из-за ограничений по ковиду.
По программе «Демография» в крае снижается количество абортов, зато растёт динамика ЭКО-процедур. По проекту «Цифровой контур» будем нагонять. Приоритетное направление – информатизация: подключение к высокоскоростному интернету, создание единой электронной карты пациента.
По «Старшему поколению» продолжается работа по открытию гериатрических кабинетов. Койки развёрнуты в Аяно-Майском и Ванинском районах. Тоже ни шатко ни валко.
По лекарственному обеспечению – за 2020 год обслужено 447738 льготных рецептов на общую сумму 1668,1 млн руб., в т.ч. 704,7 млн из краевого бюджета. Много это или мало – не проанализировано.
Консолидированный бюджет по здравоохранению за 2020 год составил 53 млрд 681 млн руб. Увеличение произошло почти на треть из-за ковида. На 2021 год бюджет на здравоохранение запланирован на 50 млрд 250 млн руб.
При осуществлении госзакупок допущено нарушений на сумму 10,5 млн руб., выписано 12 представлений. По программе бесплатной медпомощи по некоторым показателям есть отставание, опять же из-за проклятого ковида. медицина 2020
Кадры
Что касается кадровой политики отрасли, то на данный момент численность медработников в крае составляет 15,5 тыс. человек, из них на 1.01.21 г. было 5084 врача. И хотя в край было привлечено 705 специалистов с высшим и средним медобразованием, всё равно нам не хватает 578 врачей, не считая среднего и младшего медперсонала. По программе «Земский доктор» на 2021 год в сёла запланировано направить 56 человек.
Средняя зарплата по отрасли, по данным Бойченко, на сегодняшний день составляет 56,7 тысяч рублей – это выше средней по краю.
За такие деньги можно и нужно лечить. И отрасль лечит не только хабаровчан, но и зарубежных пациентов. В 2020 году на этом заработали 85,83 млн руб.
Обучение специалистов выросло вдвое, но это тоже, как мы поняли, из-за пандемии – надо было переучивать врачей. Всего за период пандемии обучение прошли 5700 чел., в т.ч. 1771 врач и 112 студентов. медицина 2020
Мы вроде на плато
– По ковиду в крае достигнуто определённое плато. Но об этом нужно осторожно говорить, – уточнил и.о. министра. – На сегодня в перепрофилированных стационарах развёрнуто 2637 коек, а максимальное количество было 3318. С апреля 2020 года дополнительные выплаты медперсоналу за работу в особых условиях составили 3,1 млрд рублей, в том числе, 633,7 млн из краевого бюджета. На мероприятия по предупреждению распространения коронавируса из краевого бюджета было направлено 984 млн рублей.
Анализ материально-технической базы первичного звена показал большой процент износа оборудования, 68 процентов из которого требует модернизации.
– У нас есть понимание, какие ФАПы надо строить, – подчеркнул г-н Бойченко, – 45 объектов первичного звена уже заявлено на капремонт. В 2021-2025 годах край приобретёт 23 единицы «тяжёлой» техники. Планируется приобретение двух передвижных мобильных комплектов на 51 млн рублей. Акцент будет сделан на паллиативную помощь.
В числе основных задач на 2021 год руководитель отрасли назвал завершение к 1 июля оргмероприятий по профилю «хирургия» (трансплантация органов и тканей человека) и создание регионального референс-центра лучевой диагностики в краевой больнице №1, модернизация инфекционной службы (до февраля разработать техзадание на строительство краевой инфекционной больницы). А также до 25 декабря 2021 года надо ввести в строй палатный корпус противотуберкулёзного диспансера в Хабаровске, ФАПы в Среднем Ургале и Тумнине, амбулаторию в Виноградовке.
Далее поступили вопросы от г-на Никонова.
– На приобретение препаратов для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями было выделено 92,4 млн рублей. Сколько освоено?
– К сожалению, только 1/3, но работа будет продолжаться.
– А на ПЦР-диагностику сколько освоено средств?
– ПЦР-диагностика уже проводится в центре СПИД, в марте планируем получить первые результаты в поликлинике №3 в Хабаровске и ждём оборудование для больницы №10.
– По незавершённым объектам – подвижки есть только по онкоцентру в Комсомольске, а что по остальным? Есть нарушения при строительстве детского больничного комплекса в Комсомольске-на-Амуре и райбольницы в Николаевске. Моё пожелание – держать эти объекты на строгом контроле. Есть ли вопросы к докладчику у членов коллегии?
В ответ – гробовая тишина. медицина 2020
«Луки» для главврачей
Тогда слово взял зампред Никонов.
– Эта коллегия – первая в новом году. Надо работать не в форме семинара, а рассматривать конкретные проблемы. Какие задачи стоят перед отраслью? Накидаю хотя бы «луки» задач. Во-первых, на базе «Фармации» у нас будет организован ДВ центр по координации лекарственного обеспечения. Мы планируем запустить бесплатные курсы английского языка для наших врачей. Да-да! Это оказалось востребованным направлением, судя по проведенным опросам.
Надо завершить перевод на автономную форму стоматологических клиник. В медколледже увеличить набор до 600 человек и плюс открыть отделение сестёр милосердия. Внедрить СМС-информирование для родственников больничных пациентов, сделать свободную запись к узким специалистам через интернет. В поликлиниках будем создавать участки для хронических пациентов численностью до 400 человек. К лету – сделать доступной электронную карту пациента, доработать «горячую» линию 122, чтобы люди могли по одному номеру позвонить и записаться на приём к врачу.
В феврале этого года запустить автомобильный поезд по всем отдалённым районам края, и чтобы там можно было привиться от ковида. В поездах на железной дороге должны появиться специально оборудованные купе для транспортировки в краевой центр лежачих пациентов.
Мы должны открыть в Хабаровске центр медицины катастроф. С Ростелекомом ведётся работа по установке камер видеонаблюдения за детьми в роддомах. Будет модернизировано гемодиализное отделение в первой краевой больнице.
Мы ждём развития неинвазивной медицины. В первой краевой больнице в жутком состоянии находятся два аппарата МРТ и два КТ – и ни один не работает! Надо сделать там обучающий класс, запустить трансплантацию почки, ускорить решение вопроса по ПЭТ-морфологии, по женской консультации. Создать условия для создания нормального реабилитационного центра на базе санатория «Уссури». С Ростехом обсуждается вопрос строительства первого хирургического комплекса на базе первой краевой больницы с гостиницей для врачей.
Будем многое перестраивать в работе краевого онкологического центра, запускать общественные проекты, например, строительство сквера медработников в Комсомольске-на-Амуре. Учредим знак «За заслуги в борьбе с COVID-19». В школах откроем медклассы, будем проводить медицинские субботы. Работы очень много.
– Коллеги! И наводите порядок в своих больничных отделениях по программе «чистый и уютный туалет». Это одна из серьёзных и важных задач. Мы не можем отремонтировать палаты, но туалеты – это ваше лицо!
Вот с такими лицами главврачи и устремились на выход, опять же – в полной тишине. Ни одного вопроса, ни одного возражения. Консенсус найден, с чем и поздравляем.
Фото Александра Янышева
